Home
Tentang
Hubungi Kami
Formulir Permohonan Rekomendasi Izin Keramaian
No Permohonan
*
File/Foto KTP
Pilih file untuk di-upload
Pastikan jenis file jpeg, jpg, pdf
NIK Pemohon
*
Nama Pemohon
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Alamat Pemohon
*
RT
*
RW
*
Kecamatan
= Pilih Kecamatan =
TANJUNG PANDAN
MEMBALONG
SELAT NASIK
SIJUK
BADAU
Desa/Kelurahan
= Pilih Desa/Kelurahan =
No HP/Telp
*
Tanggal Acara/Kegiatan
*
Waktu Mulai Acara
*
Hiburan
*
Alamat Acara/Kegiatan
*
Sama Alamat Pemohon
RT
*
RW
*
Kecamatan
= Pilih Kecamatan =
TANJUNG PANDAN
MEMBALONG
SELAT NASIK
SIJUK
BADAU
Desa/Kelurahan
= Pilih Desa/Kelurahan =
Nomor Surat Pengantar Desa
*
Tanggal Surat Pengantar
*
Upload File Surat Pengantar Desa
Pilih file untuk di-upload
Pastikan jenis file jpeg, jpg, pdf
Persyaratan Rekomendasi Izin Keramaian/Hajatan/Pernikahan
1.
File Foto/Scan KTP Asli
2.
File Foto/Scan Surat Keterangan dari Kantor Lurah/Desa setempat
3.
File surat pernyataan pemohon
4.
File surat data linmas desa
